Samu em todo o Paraná conta com protocolos para uso de medicamentos trombolíticos que evitam mortes e sequelas graves

Nos casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) e de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico cada minuto conta. Por isso, um protocolo que prevê capacitação e o uso de medicamentos trombolíticos nos serviços de urgência e emergência da rede estadual de saúde foi implementado pelo Governo do Estado, por meio da Secretaria de Estado da Saúde (Sesa), em junho de 2020 e, desde então, já atendeu 2 mil pacientes via Sistema Único de Saúde (SUS) que receberam o trombolítico para IAM. Desde maio de 2026, foram 80 pessoas que receberam o medicamento para o AVC isquêmico, segundo levantamento dos hospitais próprios. Ambos os procedimentos foram 100% custeados pela Sesa.

Os trombolíticos são usados, conforme avaliação clínica, para dissolver os coágulos sanguíneos que obstruem os vasos do coração ou do cérebro e, dessa forma, restabelecer a circulação do sangue e a oxigenação na região. Tal bloqueio pode causar as duas graves condições médicas de emergência. Nos casos de infarto, o uso do medicamento trombolítico pode ser indicado, principalmente, quando procedimentos de maior complexidade como a angioplastia (procedimento médico para desobstruir artérias), por exemplo, não estiver disponível no tempo recomendado. Assim, o paciente pode receber o medicamento enquanto a continuidade do atendimento é providenciada na rede de saúde.

A rapidez no uso destes medicamentos reduz os óbitos e risco de sequelas nestas duas situações de emergências que. De acordo com o levantamento dos atendimentos do Samu (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência)no Paraná relacionados ao infarto agudo do miocárdio, uma das emergências cardíacas mais graves e com prioridade de encaminhamento, os registros anuais apontam 2.818 atendimentos em 2023, 3.792 em 2024, 3.675 em 2025 e 2.980 até dia 29 de setembro de 2026.

“A implementação dos medicamentos trombolíticos significa, ano após ano, um real ganho de tempo, de vida, de esperança. Porque é justamente a rapidez no diagnóstico e no início do tratamento que aumentam as chances de sobrevivência, que reduzem o risco de sequelas nos pacientes. Essa medicação é fundamental para deslocamentos um pouco mais longos também, só que junto com ela vem a necessidade de preparo. Por isso, a Sesa mantém o compromisso de continuar investindo na capacitação das equipes”, afirmou o secretário de Estado da Saúde, César Neves.

OFERTA E TREINAMENTO – Não basta apenas a oferta de medicamentos trombolíticos na rede de urgência e emergência, que no Paraná está disponível em 20 hospitais de pequeno porte e Unidades de Pronto Atendimento (UPA), além das Ambulâncias de Suporte Avançado (USA) do Samu. Para além disso, existe ainda um monitoramento dos atendimentos de infartos e AVCs – em tempo real, via sistema – e um trabalho de treinamentos online bimestrais, e de capacitações presenciais com as equipes a cada seis meses.

“Esse é um dos focos da Sesa, manter as equipes aptas. Não adianta apenas oferecer um medicamento de alto custo, que tem contra-indicações, e que deve ser administrado após uma avaliação feita, na maioria das vezes, sob alta pressão. É preciso preparar e, por isso, já alcançamos 2.200 profissionais, entre médicos e enfermeiros, que desempenham um papel estratégico nas macrorregiões do Estado, garantindo socorro rápido, qualificado e humanizado”, destacou o médico de Urgência e Emergência da Sesa, Marcio Allan de Souza Alves. 

Nas UPAs, as equipes podem fazer o diagnóstico, avaliar a indicação clínica e, quando necessário, iniciar o tratamento com trombolíticos tanto para o IAM quanto para o AVC isquêmico, para dissolução dos trombos. Já nos atendimentos do Samu, após avaliação da equipe de saúde, o medicamento pode ser administrado nas unidades de Suporte Avançado de Vida habilitadas.

A gerente de Urgência e Emergência da Sesa, Giovana Fratin, reforçou a importância da consolidação e integração do protocolo à Rede de Atenção à Saúde do Paraná. “Mais do que ampliar o acesso ao medicamento, estamos qualificando o atendimento de urgência e fortalecendo a linha de cuidado aos pacientes com infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Atualmente, cerca de 10% dos pacientes elegíveis são trombolisados, e nosso objetivo é ampliar esse acesso de forma cada vez mais oportuna e qualificada”, ressaltou.

RESULTADOS JÁ ALCANÇADOS – A equipe de Urgência e Emergência da Sesa explicou ainda que a 1ª e a 20ª Regionais de Saúde também já possuem oferta ampliada do medicamento, e que há um estudo de ampliação para as outras regionais, justamente porque a experiência no litoral paranaense vem mostrando a importância do uso de trombolítico já no pré-atendimento.

Para se ter uma ideia, só em 2026, houve 105 atendimentos de infartos registrados pela Urgência e Emergência da Sesa nas UPAs do litoral do Paraná, um número que é maior do que a soma de todos os outros anos de monitoramento (desde 2020).

A título de comparação, durante as duas edições do Verão Maior Paraná de 2025 (dez/2024 a fev/2025) e de 2026 (dez/2025 a fev/2026), quando há maior população flutuante no litoral, houve um aumento na identificação de infartos e, consequentemente, no uso de trombolíticos.

“Enquanto em 2025 foram 15 pacientes, em 2026 foram 46 pessoas. Todos eles receberam socorro imediato, sem maiores intercorrências até o atendimento nas instituições de saúde, e esse comparativo nos mostra a segurança das equipes médicas no diagnóstico e na aplicação do medicamento, e a importância da oferta. É um exemplo de consolidação e de integração da rede de saúde do Paraná”, finalizou Alves.